申请公益基金

“耳再造救助计划”公益基金援助

  • 姓 名  
  • 电 话  
  • 孙女士 186****5894 已援助 五千元

  • 任先生 158****5256 已援助 一万元

  • 张先生 150****4792 已援助 三万元

外伤耳的治疗过程及护理

来源:丽都小编

发布于:2019-07-31

     耳外伤多为人或动物咬伤、车祸等意外伤害导致,其中耳郭最易受伤导致缺损。行急诊一期修复皮瓣转移修复取皮植皮术,效果满意。可能有朋友会问:不就是一个外伤吗,找个急诊缝合一下,不就好了吗,何苦还要兴师动众特意跑去整形外科医院急诊处理?
  虽然急诊接诊患者无数,当然是病人越少越好,然而无论是从专业的角度还是从医生的责任心出发,晓波医生都觉得很有必要与大家分享一下为什么外伤性耳缺损一定要第一时间尽快争取急诊美容缝合?
  耳郭以弹性软骨为支架,外覆以皮下组织和皮肤,外形呈现凹凸不平的复杂立体结构,其皮肤真皮内无乳头层,皮下组织极薄,皮肤与软骨紧密相贴,这一独特的解剖和组织学特点使得耳郭外伤缺损面临一定的难度,特别是人咬伤造成的缺损,因形状、大小、部位不规则,修复起来更加棘手。
外伤耳的治疗过程及护理
  普外科常规的急诊处理,往往在清创后游离缺损缘两侧皮肤,局部对位缝合固定软骨,间断缝合皮肤。此法适用于缺损面积小,创缘边界清晰的患者,一般来说咬伤造成的损伤往往都早已超越了此适应症。因而一旦遇到缺损面积大,或是皮肤缺损大于耳软骨缺损,采用此法强行拉拢缝合,既有可能因张力过大导致软骨变形,也有可能因清创后保留的组织明显减少,而继发畸形,需要再行整形修复,不仅要再花上两三万元的费用,修复出来的部分也不再像正常组织一样柔软自然。
  整形外科急诊修复缝合主要目的在于对相应解剖缺陷进行局部整形,设法弥补组织量的不足,尽力使缺损端恢复至正常的解剖形态。就本例来说,因皮肤缺损较多,且大于耳软骨缺损,直接拉拢缝合必然会使患耳形态与健侧差异明显,故本例设计采用耳后局部旋转皮瓣法进行缝合修复。
  【手术过程】
  患者取仰卧位,头偏向健侧,常规消毒,铺无菌单,以0.5%利多卡因行局部麻醉。反复冲洗创面,彻底清除污染物、破碎软骨、失活变性组织。充分利用缺损周围正常组织,于耳后颅耳沟处设计一蒂在上方的舌型皮瓣,将皮瓣向上内侧旋转覆盖缺损部分,逐一对位行美容缝合,观察创面皮肤色泽,耳部血运丰富,术中应注意确保皮瓣的成活,术后无菌敷料轻松包扎,避免加压影响血运。
  如何处理
  外伤后当时应及时压迫止血,对完全断离的耳廓组织不能丢弃,应保存好,及时随病人带回医院。耳廓未完全断离的,应及时清创缝合,清创时应用生理盐水反复冲
  洗,清除异物,操作应轻柔,不能轻易丢弃皮肤和软骨。缝合时,修整伤缘,尽量保存软组织,用小针细线准确对位缝合。缝合时不应贯穿软骨,外露软骨必须用皮
  肤覆盖,如有皮肤部分缺失,可将软骨略作修整再对位缝合。耳廓完全断离,不超过5小时,可将断耳用生理盐水清洗后,抗生素溶液浸泡15~20分钟,再行对位缝合,并加强抗感染治疗。对耳廓血肿,应在无菌操作下,用注射器将积存血液抽出,加压包扎。耳廓撕裂伤应酌情注射破伤风抗毒素。
  • 耳畸形科普-耳朵严重烧伤怎么办呢?

    俗话说,水火无情,形容地恰到好处,多少人因其从此失去了最宝贵的生命,耳朵烧伤便是拜火所赐. 那么对于耳朵严重烧伤怎么办呢? 需要根据烧伤耳的......【详细】

    2019-10-22

  • 耳朵畸形,我受够了!

    大点的孩子还会指着我骂道:你走开,我们不和你玩。 有些高年级的学生也会欺负我,有事无事的来揪我的小耳朵。我打不过他们,只能任由他们摆布。刚......【详细】

    2019-08-01

  • 耳廓外伤怎么预防菜花耳的发生

    耳廓外伤怎么预防菜花耳的发生 菜花耳指的是耳部受到反复外伤后导致耳朵的外部畸形即 耳廓畸形 。这通常是由于外耳反复受到猛烈的直接撞击或损伤而......【详细】

    2019-08-01

  • 伤性鼓膜穿孔怎么治愈

    伤性鼓膜穿孔怎么治愈 小学3年级时,炮仗导致左耳鼓膜穿孔,当时社区医院给配的药水,滴了,后来到省医院才知道滴药水是不对的,不滴的话自己会慢......【详细】

    2019-08-01

  • 鼓膜外伤—介绍—临床表现—检查-治疗-预防

    鼓膜外伤介绍临床表现检查-治疗-预防 膜外伤疾 病介绍,鼓膜外伤治疗方法,外伤性鼓膜穿孔多见于外力作用于耳部时,外耳道内产生类似于冲击波的瞬时......【详细】

    2019-08-01

  • 耳再造之扩张法

    耳再造之扩张法 耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一。我们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、......【详细】

    2019-07-31