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“耳再造救助计划”公益基金援助

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小耳畸形手术为什么不建议耳洞挖通

来源:丽都小编

发布于:2020-06-04

  小耳畸形,是面部最主要的出生缺陷之一(国内发病率5.18/10000),出生前B超难以筛查,往往在出生后发现,现在就患者家长关心的问题进行总结,希望能够解答家长的疑惑。丽都耳部整形中心安波教授。
   1、为什么我的宝宝会有小耳畸形?
  小耳畸形的致病因素众多,目前具体的发病机制不清。目前普遍认为是环境和遗传因素共同作用的结果。环境因素包括:妊娠早期病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质、维甲酸(VA);家族遗传因素:文献报道先天性小耳畸形患者中存在家族耳畸形史的比例达到2.9% -33.8%。90%患者为单侧发病,10%为双侧。男性明显多于女性(约4:1),右耳明显多于左耳(约3:1)。
  2、小耳畸形小耳畸形原因
  小耳畸形一般指的是耳廓先天性发育不良,常伴有外耳道闭锁,部分病人还伴有颌面部发育短小。外耳与中耳发育畸形,但内耳基本正常,因此听力仅气导部分有点影响,骨传达传导的听力部分完全正常。也有部分小耳是由外伤或烧伤造成的。我们最小的手术年龄是6岁左右,为了不影响小孩子的正常心理发展与学习,手术最好在上学前完成,让孩子有正常耳朵愉快地去学校。
  3、耳道闭锁的宝宝,可不可手术以把耳洞挖通?
  很多家长都误以为挖通闭锁的耳道就可以恢复正常的听力。很遗憾,根据胚胎发育的规律,耳道闭锁的患儿,中耳也有畸形,单纯的挖通耳道无法改善听力。医生手术重建耳道往往只能改善外形,只有耳道的外形,却没有功能,并且又再次闭锁,反复感染的副作用。因此,目前大部分医生的观念认为闭锁的耳道没有必要手术挖通。外廓形通过耳再造手术解决,听力通过佩戴骨导式助听器或者通过手术安装植入式骨导助听器。
         小耳畸形,手术,耳洞
  4、耳廓再造有哪些方法,各有什么优缺点?
  目前耳廓再造主要有两种方法:取自体肋骨耳再造和使用人工材料耳再造
  首选自体肋软骨
  优点:无排斥反应,再造耳廓可以耐受轻微外伤,费用较低。
  缺点:可能出现气胸,肺不张等胸部供肋软骨区并发症。术后胸廓有较长疤痕。
  5、自体肋骨雕刻耳廓支架
  肋软骨不足或根据患者意愿,多孔高密度聚乙烯可作为补充。
  优点:不易吸收、变形,易塑性加工,避免取肋骨带来的创伤及并发症,胸廓无疤痕。
  缺点:不耐摩擦和压迫,有排异问题,外伤后容易出现部分支架外露和感染等。费用较高。
    6、生物支架的优点
    1、具有开放和相互交通的特殊孔型结构,孔的容积占整个材料的50%,周围组织能长入材料中去。
  2、良好的血管化,平均孔径为150-300微米,足以满足毛细血管的长入要求。 
    3、类似人的骨松质,质地较硬,但很有韧性、弹性,可任意切割塑形。  
    4、抗感染能力强:有良好的通透性及血循环。  
    5、组织相容性:Medpor对生物组织和细胞没有毒性反应,几乎无排斥。  
    6、种植体稳定性:植入体稳定,无气化、老化,不易变形、移位。
    希望医生和患者齐心协力,通力合作,互相理解,共同走过这条充满荆棘的耳再造之路,再造出一个漂亮的耳朵,让小朋友在人生道路上自信起来,不要错过精彩的人生!!!