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“耳再造救助计划”公益基金援助

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  • 孙女士 186****5894 已援助 五千元

  • 任先生 158****5256 已援助 一万元

  • 张先生 150****4792 已援助 三万元

什么是小耳畸形?小耳畸形治疗的最佳年龄

来源:丽都小编

发布于:2020-06-28

    先天性外中耳畸形,也称小耳畸形,是耳科常见的出生缺陷。同时,麻烦的还在于患小耳畸形时,外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生,这是因为在胚胎发育过程中,外耳与中耳来源于同一胚层,常常同时发生,但通常不伴有内耳畸形。
    小耳畸形的程度
    耳郭畸形根据严重程度分为:
    I°畸形,耳郭有轻微的畸形,通常比正常的耳郭稍小,耳郭结构可辨;
    II°畸形,耳郭只有正常耳郭的1/2到2/3大小,耳郭部分结构不清;
    III°畸形,耳郭有严重的畸形,耳郭无正常结构,仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织。
    IV°畸形,无耳畸形。
    如何治疗小耳畸形?
    0-6月
    目前的研究小耳畸形的病因尚无定论。但是可以确定的一件事情是,并非双亲的错误造成的小耳畸形,家长不需要有什么负罪感。小耳畸形患儿双亲存在负罪感的现象是很普遍的,但是其实他们没有办法阻止他们孩子小耳畸形的发生,家长是无辜的。通常健康夫妇想要个小孩,小耳畸形发生概率是1/5000~1/7000。本阶段对患儿无特殊处理,以对父母的心理疏导为主,需要接受小耳朵的存在。具体方式:暴露出小耳朵,坦然面对来自亲戚朋友及社会的目光。
    小耳畸形,耳畸形
    6月-1岁
    以听力测试为主,明确双耳的听力情况。包括ABR,气骨导ASSR,DPOAE等听力测试。
    1岁-6岁
    1、外耳道狭窄:好发胆脂瘤,需定期检查(1年左右),6岁以后考虑听力重建手术。
    2、外耳道闭锁:以人工听觉治疗为主。最主要的干预手段为软带式BAHA、Sophono等,可以使患儿拥有近似于正常的听力,双侧患儿最好能够佩戴2个以达到立体听觉。
    6岁以后
    全耳廓再造通常选在6周岁以后,患儿发育良好,身高1.2m以上,胸围(剑突平面)大于55cm。该年龄段患儿能够提供足量的肋软骨用于雕刻耳廓支架,常用的支架材料首选自体肋软骨,或根据患者的意愿,Medpor人工材料可作为补充选择。耳廓再造多需2-3次手术。
    安波教授
    外耳道狭窄患儿可行听力重建手术,获得一定的听力增益;但大多数患者为外耳道闭锁,不具备听力重建手术的条件。此阶段仍以人工听觉为主,包括植入式BAHA、人工中耳和骨桥等。
    小耳畸形家长的主要疑惑
    我现在想给孩子造个耳道,帮助他提高听力,可以吗?
    实际上,只有约20%的小耳畸形患者适合通过耳道成形手术提高听力。当外耳、中耳畸形情况较重时,解剖条件差,耳道成形手术难度高,风险大,术后并发症多,则手术不是听力重建的首选方案。,并非所有的耳畸形患者都适合耳道再造和听力重建,需要听力学家和耳科医生详尽的听力学和中耳乳突发育形态学评估。听觉重建的风险较大,手术涉及面神经和听神经,稍有不慎就可能引发严重的并发症。
    做出来的耳朵是不是和好的耳朵一样?
    小耳畸形修复手术是一个非常具有挑战性的工作。手术中医生必须在有限的时间内,将肋软骨雕刻成三维的耳廓形状,然后在皮肤下面做出一个“囊袋”,放入雕刻好的框架,不能破坏皮肤的血液循环供应。这好比把一个5磅的东西放入一个可容2磅物品的空间里面,而且是在活体上做这个事情!此外,软骨不能和成骨一样用×线显示出来,医生不可能在手术之前就知道肋软骨发育的如何。无论有多困难,手术医生都必须尽力去雕刻一个尽量符合现实的耳廓支架。
    我觉得我的孩子能听到声音,能跟我们交流,这样还需要佩戴助听器吗?
    在小耳畸形患儿中,双侧耳畸形患者约占15%,这部分患者双耳听力均受损。通常小耳畸形患者的听力在60分贝左右,好比600度近视。因此需要助听器对声音放大,帮助他更好的学习和交流。但是一定要全面评估孩子的耳道及听觉情况去选择合适的听觉方案。